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本书根据新的诊疗指南对乳腺疾病的常识、病因、症状、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防保健进行了详细而通俗的讲述，为读者提供实用全面的乳腺疾病防治知识。适用于乳腺疾病患者及其家属阅读，也可供医务工作者参考。

常识篇

正常乳房的外部形态是怎样的?

乳腺小叶结构如何?

乳腺的淋巴是怎样引流的?

乳房的主要生理作用有哪些?

乳房发育初期有哪些特点?

内分泌激素对乳房的作用有哪些?

影响乳房正常发育的因素有哪些?

乳房正常发育年龄应该是几岁?

月经期乳房有哪些变化?

哺乳期乳房的保健特点是什么?

为什么有些人会有副乳腺?

乳头溢液要注意什么问题?

乳房大小不对称怎么办?

乳头凹陷要注意什么问题?

为什么月经前会有乳房胀痛不适?

乳房自查适宜在月经周期的什么时间进行?

假体隆乳手术后可以哺乳吗?

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程蔚蔚

中国福利会国际和平妇幼保健院围产科主任院长

全国有名产科专家、医学博士。从事围产医学二十余年，不仅有丰富的围产医学临床医疗经验，在科研和教学方面也都有深入研究。在高危妊娠的研究中颇有建树，擅长各种妊娠并发症的诊断和治疗，对围产期保健、优生咨询、产前诊断也有着极其丰富的临床经验。以精湛的医术和高尚的医德赢得了广大孕产妈妈的信赖。

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     正常乳房酌外部形态是怎样的？

乳房的形态因人而异，也因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大。黑人女性乳房很长，亚洲女性是小圆锥体或梨状乳房；西方女性差不多是半球形乳房。

我国成年女性的乳房一般呈半球形或圆锥形，两侧基本对称，哺乳后有一定程度的下垂或略呈扁平，对峙于胸前，形状就像两个倒立的逗号。老年妇女的乳房常萎缩下垂且较松软。逗号的尾端叫作“腋尾”或角部，伸向腋腔内。根据中国女性乳房前突长度与乳房基底部的半径比例，可将其外形分为四种类型：圆盘状（或碗状）、半球状、圆锥状和下垂（又称山羊状）四种类型。随着生活水平的提高，我国女性的乳房发育提前，且形态较前更为丰满，半球形最符合国人的审美标准。

乳房位于两侧胸部胸大肌的前方浅筋膜内，其位置亦与年龄、体型及乳房发育程度有关。成年女性的乳房上下界一般位于胸前的第2～6肋骨之间，内缘近胸骨旁，外缘达腋前线，乳房肥大时可达腋中线。乳房外上极狭长的部分形成乳房腋尾部伸向腋窝。青年女性乳头一般位于第4肋问或第5肋间水平、锁骨中线外lcm；中年女性乳头位于第6肋问水平、锁骨中线外1～2cm。

乳房的中心部位是乳头。少女的乳房挺立，乳头位于第4肋间隙或第5肋水平；生育后乳房稍下垂，所以乳头的位置也有降低。正常乳头呈圆锥状突起，两侧对称，色素较深。乳头直径约为0．8～1．5cm，表面呈颗粒状凹凸不平，内有15～25个小孔，为输乳管开口。

乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3～4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色；妊娠期、哺乳期由于色素沉着而加深，呈深褐色，并且永不褪色。 乳房部的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄。有时可透过皮肤看到皮下浅静脉。乳晕上又有一些小突起，是乳晕腺，是用来分泌油脂、保护娇嫩的乳头和乳晕的。

乳腺小叶结构如何？

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构犹如一棵倒着生长的小树。裂房腺体由15～25个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶问乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～25根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳嗦酌淋巴是怎样引流酌？

乳腺淋巴系统包括乳腺内的淋巴管和由乳腺向外引流的淋巴管及区域淋巴结。乳腺有丰富的淋巴管，并相互吻合成丛。乳房内的淋巴管网非常丰富，它由皮肤、乳腺小叶和腺泡周围间隙的淋巴网组成，并与整个胸、颈、腋、腹部等处的淋巴网相连通，可分为深浅两层：浅层，沿乳腺的各级导管向乳晕、乳头下集中，形成乳晕淋巴丛（Soppey丛），然后再经毛细淋巴管注人深层淋巴管网；深层淋巴管网，存在于胸筋膜上。乳房淋巴管，只有向外的流出道，无向内的流人道。

乳房的皮肤、皮下结缔组织及乳腺实质的淋巴管丛汇合为集合淋巴管，最后汇合为较粗的输入淋巴管进人局部淋巴结。另外，淋巴管之问尚有交通，进人输乳管的淋巴液有时可循短路绕过前面的淋巴结而进入下一站淋巴结。在淋巴管与小静脉之间亦有许多吻合存在，淋巴液可不经局部淋巴结而直接进人血流。

P2-3

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书籍介绍

乳腺疾病是妇科多发病，近年来随着社会环境因素的变化，乳腺疾病的发病率逐年上升。对于乳腺疾病，早预防、早发现、早治疗尤其重要，能阻断乳腺相关的许多其他疾病的进一步发展。本书前两版重印数次，受到广大读者一致好评。此次编者根据**的诊疗指南在第二版的基础上对全书内容进行修订，以期为读者提供**的乳腺疾病的预防和治疗知识。本书重点介绍了乳腺疾病与乳腺癌的常识、发病情况、病因、症状、诊断与鉴别诊断以及预防保健方面的知识。不仅可供乳腺疾病患者及其家属阅读，也可供基层临床医务人员参考。