执业药师资格证 中公2019国家执业药师资格考试辅导用书药学综合知识与技能高频考点速记 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《中公版·2019国家执业药师资格考试辅导用书：药学综合知识与技能高频考点速记》一、依据真题

提炼考点

本套图书内容均是中公教育执业药师资格考试辅导讲师团队多年授课经验积累。图书内容总结了2016~2018年真题考点，并以双色标出，使考生能更直观地把握重点，提高学习效率。

二、思维导图

总览全局

每章起始部分附有本章内容的思维导图，使考生更容易把握知识的脉络，建立知识点链接，在做题过程中能更灵活地调用所学知识，既简单又有效。

三、双色印刷

清晰明了

本套图书以双色版式印刷，考点清晰明了；32开本，小巧灵活，方便考生携带，并且可以随时随地快速记忆。

章执业药师与药学服务（1）

节药学服务的基本要求（2）

第二节药学服务的开展（3）

第二章药品调剂和药品管理（7）

节处方（8）

第二节处方审核（11）

第三节处方调配（22）

第四节药品管理和供应（24）

第五节药学计算（34）

第三章用药教育与咨询（41）

节药物信息咨询服务（42）

第二节用药指导（53）

第三节疾病管理与健康教育（62）

第四章用药安全（65）

节药物警戒（66）

第二节药品不良反应（67）

第三节药源性疾病（69）

第四节用药错误（77）

第五节药品质量缺陷（82）

第六节特殊人群用药（83）

第五章药品的临床评价方法与应用（104）

第六章药物治疗基础知识（108）

第七章常用医学检查指标的解读（110）

第八章常见病症的自我药疗（123）

节发热（125）

第二节疼痛（126）

第三节视疲劳（127）

第四节沙眼（127）

第五节急性结膜炎（128）

第六节鼻塞（129）

第七节过敏性鼻炎（130）

第八节咳嗽（131）

第九节上感与流感（132）

第十节口腔溃疡（133）

第十一节消化不良（134）

第十二节腹泻（136）

第十三节便秘（137）

第十四节痔疮（138）

第十五节肠道寄生虫病（139）

第十六节营养不良（140）

第十七节阴道炎（141）

第十八节痛经（142）

第十九节痤疮（142）

第二十节荨麻疹（143）

第二十一节湿疹（144）

第二十二节烫伤（145）

第二十三节冻伤（疮）（146）

第二十四节手足真菌感染（147）

第二十五节昆虫叮咬（148）

第九章呼吸系统常见疾病（149）

节肺炎（150）

第二节支气管哮喘（154）

第三节慢性阻塞性肺病（157）

第四节肺结核（162）

第十章心血管系统常见病（165）

节高血压（166）

第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病（171）

第三节血脂异常（175）

第四节心力衰竭（178）

第五节心房颤动（181）

第六节深静脉血栓形成（182）

第十一章神经系统常见疾病（184）

节缺血性脑血管病（185）

第二节出血性脑血管病（187）

第三节癫痫（188）

第四节帕金森病（190）

第五节痴呆（191）

第六节焦虑症（192）

第七节抑郁症（194）

第八节失眠症（196）

第十二章消化系统常见疾病（198）

节胃食管反流病（199）

第二节消化性溃疡（200）

第三节胆石症及胆囊炎（203）

第十三章内分泌及代谢性疾病（204）

节甲状腺功能亢进症（205）

第二节甲状腺功能减退症（207）

第三节糖尿病（208）

第四节骨质疏松症（211）

第五节佝偻病（214）

第六节高尿酸血症与痛风（215）

第十四章泌尿系统常见疾病（218）

节尿路感染（219）

第二节尿失禁（221）

第三节下尿路症状/良性前列腺增生症（221）

第十五章血液系统疾病（223）

节缺铁性贫血（224）

第二节巨幼细胞贫血（226）

第十六章恶性肿瘤（227）

节治疗原则与注意事项（228）

第二节和缓医疗（231）

第十七章常见骨关节疾病（233）

节类风湿关节炎（234）

第二节骨性关节炎（235）

第十八章病毒性疾病（237）

节病毒性肝炎（238）

第二节艾滋病（241）

第三节带状疱疹（242）

第四节单纯疱疹（243）

第十九章妇科疾病与避孕保健（244）

节围绝经期综合征（245）

第二节避孕保健指导（248）

第二十章中毒解救（249）

节一般救治措施（250）

第二节催眠药、镇静药、阿片类及其他

常用药物中毒解救（252）

第三节有机磷、磷化锌、香豆素类杀鼠药、

氟乙酰胺、氰化物以及各种重金属

中毒解救（254）

第四节蛇咬伤中毒（255）

中公教育·全国分部一览表（257）

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节药学服务的基本要求

　　（一）药学服务发展的三个阶段

　　1.传统的以药品供应为中心的阶段。

　　2.临床药学阶段：参与临床用药实践，促进合理用药为主。

　　3.药学服务阶段：更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量。

　　（二）药学服务

　　1.药学服务的目标：向公众（医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　2.药学服务的基本的要素：“与药物有关”的“服务”。

　　3.药学服务的社会属性包括预防性用药、治疗性用药、保健性用药。

　　（三）药学服务的人群

　　药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。

　　其中尤为重要的人群包括：

　　1.用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终身用药者。

　　2.患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者。

　　3.应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。

　　4.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者。

　　5.用药后易出现明显不良反应者。

　　6.特殊人群：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。

　　第二节药学服务的开展

　　执业药师的专业技能

　　1.调剂技能

　　调剂（通常包括审方、调配处方和发药）是药师的基本工作。

　　2.咨询与用药教育技能

　　3.沟通技能

　　（1）双向交流

　　（2）沟通的技巧

　　①认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语。

　　②谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。

　　③与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

　　（3）执业药师需特别关注的人群

　　①对老年人需反复交代药品的用法和禁忌证直至患者完全明白。

　　②针对容易忘服或误服的药品书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签）。

　　③有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。

　　4.药历书写内容

　　药历必须客观、真实，内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。

　　表1－1国外模式

　　表1－2国内模式

　　5.投诉的处理方法

　　（1）投诉的类型

　　服务态度和质量（多）。

　　（2）患者投诉的处理

　　①合适地点：应尽快将患者带离现场（即时起诉首先采取的措施）。

　　②合适人员：不宜由当事人来接待患者。

　　③适当的方式、语言和举止行为：尊重、微笑、举止大方、换位思考。

　　④证据原则（强调有形证据，如处方、清单、药历或电脑存储的相关信息）。

　　6.药品管理技能

　　按要求进行相关的养护和管理，保证药品质量合格。

　　7.药物警戒技能

　　主动收集药品不良反应，了解药品不良反应监测机构发布的定期安全性更新报告、警示信息等。

　　8.自主学习的能力

　　（一）药学服务的具体内容

　　表1－3药学服务的具体内容

　　（续表）

　　（二）药学服务新进展

　　从国际交流和国内实践看，我国还可以深入开展的工作如下：药学服务、药学干预、药物重整、药物治疗管理。

　　节处方

　　（一）处方的概念和意义

　　处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

　　处方的性质：法律性、技术性和经济性。

　　1.法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。

　　2.技术性

　　医生——对患者做出明确的诊断，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。

　　药师——对处方进行审核，并按医师处方明确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。

　　3.经济性

　　处方是药品消耗及药品经济收入的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病全过程（门诊、急诊、住院）用药报销的真凭实据。

　　（二）处方的结构组成

　　处方格式由三部分组成：前记、正文和后记。

　　表2－1处方格式

　　计算机开具处方——普通处方。

　　（三）处方的种类

　　处方按其性质分为法定处方和医师处方。

　　表2－2处方分类

　　（一）处方审核

　　1.审核资质

　　（1）开具处方资质为取得执业医师资格者。

　　（2）处方审核资质为取得药学专业技术职务任职资格者（药师以上）。

　　2.审核内容

　　（1）处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

　　（2）包括处方类型、开具时间、报销方式、有效性、规范性以及与备案样的一致性等。

　　3.审核用药适宜性

　　（1）必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

　　（2）用药与诊断的相符性。

　　（3）剂量、用法和疗程的正确性。

　　（4）剂型与给药途径的合理性。

　　（5）是否有重复给药现象。

　　（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

　　（7）其他用药不适宜情况。

　　（二）药品调配的内容

　　1.经药师审核后方可调配，不得擅自更改或者代用处方所列药品。

　　2.调配后经核对方可发药。审核、调配、核对人员应在处方上签字或盖章，并按规定保存处方或其复印件。

　　3.近效期药品应告知有效期。

　　4.调剂处方时必须做到“四查十对”。

　　表2－3四查十对

　　考点速记四查处药配合。

　　（三）发药及用药交代与指导

　　1.调配后进行核对，以适当的方式标明用法用量等信息。

　　2.将所调配的药品逐一发放给患者，并作交代与指导。

　　第二节处方审核

　　（一）处方规则

　　处方书写的基本要求：

　　1.患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.每张处方只限于一名患者的用药。

　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。

　　表2－4处方修改规则

　　4.处方应当使用经CFDA批准并公布的通用名称、复方制剂名称。

　　（1）医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

　　（2）药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

　　5.必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品，剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

　　表2－5处方限量

　　7.为便于审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

　　8.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

　　9.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样一致，不任意改动，否则应重新登记留样备案。

　　10.麻醉、精神品，医疗用毒性、放射性药品的处方用量应执行国家规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

　　（二）药品通用名

　　一种药品只有一个通用名，具有强制性和约束性。使用通用名避免重复用药。

　　（三）处方缩写词

　　表2－6处方常用缩写词（16、17、18年考点）

　　（一）处方用药与病症诊断的相符性

　　表2－7处方用药与临床诊断不相符的典型情况

　　（续表）

　　（二）剂量、用法和疗程的正确性

　　1.60～80岁老人剂量为成人的3／4以下。

　　2.80岁以上的老人剂量为成人的1／2。

　　3.儿童剂量按说明书中儿童体重或体表面计算，若无，应据儿童年龄、体重、体表面积以成人剂量换算。

　　（三）选用剂型与给药途径的合理性

　　硫酸镁：肌内注射——治疗子痫；口服——导泻；湿敷——消肿。

　　选择给药途径的原则是：

　　1.能吃药不打针，能打针不输液。

　　2.重症、急救治疗时适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。（要求药物迅速起效）

　　3.轻症、慢性疾病治疗时选用口服给药途径，皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。（因用药持久）

　　按照药品说明书规定的使用途径使用药品。避免超说明书用药。

　　（四）是否有重复给药现象

　　其原因主要有以下几点：

　　1.一药多名，或一些药品中文名易混淆；

　　2.中成药中含有化学药成分。

　　（五）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

　　1.《中国药典临床用药须知》2010年版规定必须做皮肤敏感试验（17年考点）

　　（1）青霉素类：青霉素钾／钠（浓度500U／ml，皮内0.1ml）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素及青霉素V钾（片）。

　　（2）酶类注射剂：降纤酶、门冬酰胺酶、抑肽酶、玻璃酸酶、α－糜蛋白酶等。

　　（3）抗毒素类（白喉、破伤风、肉毒、多价气性坏疽等）。

　　（4）血清类（抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病毒）。

　　（5）其他：细胞色素C、胸腺素、鱼肝油酸钠等注射剂。

　　考点速记青V钾钠500U，皮内点1色素C。降（下）玻璃纤门，抑（制）糜蛋白，喉蛇犬破肉毒，多价气。

　　2.权威性文献记载（注射剂）

　　（1）链霉素、西林类、头孢菌素类、右旋糖酐、复合维生素B、普鲁卡因、促皮质素、甘露聚糖肽、鲑鱼降钙素、有机碘对比剂等、天花粉蛋白。

　　（2）复方制剂：抗毒素、血清、青霉素类、头孢菌素类、β－内酰胺酶抑制剂等。

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