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本书简要总结了肌肉学的中西医学知识，包括解剖、生理、生化、组织学以及中医针灸学中的肌肉学理论，并结合浮针的医学实践，在相关疾病的诊断治疗方面作了系统说明，如患肌的病理特点，以及肌肉上下游病痛的诊断和大体治疗（如现代医学中的骨关节病，在很多实际患者的表现中，并非骨与关节的病变，而是肌肉及其附属组织的病变），反映了作者二十余年的深入思考。本书对针灸学（尤其是浮针操作者）、康复学、疼痛学、骨伤科学从业人员有重要参考价值。

绪 论 肌肉学概述/ 1

第一节　漫长探索：从针灸学到肌肉学/ 1

一、 从教材针灸到浮针/ 1

二、 从痛点到MTrP/ 5

三、 从MTrP 到患肌/ 8

四、 被无视的肌肉/10

第二节　肌肉学的定义和意义/12

第三节　肌肉研究简史/14

第 一章 肌肉的解剖/19

第一节　肌肉的功能/22

第二节　肌肉的分类/23

第三节　肌肉的命名/28

一、 按照功能命名/29

二、 按照部位位置、形状等命名/29

第四节　肌肉的功能解剖/30

一、 附着处/31

二、 肌肉功能/31

三、 肌肉的病变症状/32

第 二章 肌肉的生理/33

第一节　肌肉的物质基础/33

一、 肌细胞（肌纤维）/33

二、 肌性器官/36

第二节　肌肉的生理活动/37

一、 静息电位和动作电位/38

二、 肌肉收缩的运动神经控制/40

三、 神经递质/41

四、 从神经冲动到骨骼肌细胞收缩/43

第 三章 相关组织的组织学/46

第一节　上皮组织/46

第二节　肌组织和肌性器官/48

第三节　神经组织/51

一、 神经元/52

二、 神经胶质细胞/53

三、 神经系统/54

第四节　结缔组织/56

一、 疏松结缔组织/58

二、 致密结缔组织/59

三、 脂肪组织/60

四、 网状组织/61

第 四章 生物化学/62

第一节　碳、氨基酸、蛋白质/63

一、 碳元素/63

二、 氨基酸/63

三、 蛋白质 /64

第二节　糖类、脂类（生物膜）、维生素/65

一、 糖类/65

二、 脂质及生物膜/66

三、 维生素/67

第三节　酶/69

第四节　新陈代谢和三羧酸循环/70

一、 新陈代谢/71

二、 三羧酸循环/72

第五节　肌肉的能量代谢及产热/74

一、 极速供能：就近取材/75

二、 快速供能：磷酸肌酸 /76

三、 应急供能：糖酵解 /76

四、 长效供能：有氧呼吸/77

第 五章 肌肉相关器官/79

第一节　骨骼/79

一、 骨骼的解剖/79

二、 骨的构造/79

三、 骨骼的功能/81

四、 骨骼与肌肉的关系/81

五、 肌肉学的观点/82

第二节　血管/83

一、 血管的解剖/83

二、 血管的组织学/84

三、 血管的功能/86

四、 血管与肌肉的关系/87

五、 肌肉学的观点/88

第三节　神经系统/88

一、 神经系统的解剖/88

二、 神经系统的组织学/90

三、 神经系统的功能/92

四、 神经系统与肌肉的关系/92

五、 肌肉学的观点/94

第四节　心脏/98

一、 心脏的解剖/98

二、 心脏的组织学/99

三、 心脏的功能/99

四、 心脏与肌肉的关系/ 100

五、 肌肉学的观点/ 101

第五节　淋巴系统 / 102

一、 淋巴系统的解剖/ 102

二、 淋巴系统的组织学/ 104

三、 淋巴系统的功能/ 105

四、 淋巴系统与肌肉的关系/ 105

五、 肌肉学的观点/ 106

第六节　腺体/ 107

一、 腺体的解剖/ 107

二、 腺体的组织学/ 108

三、 腺体的功能/ 109

四、 腺体与肌肉的关系/ 109

五、 肌肉学的观点/ 109

第七节　筋膜/ 110

一、 筋膜的解剖/ 110

二、 筋膜的组织学/ 111

三、 筋膜的功能/ 112

四、 筋膜与肌肉的关系/ 113

五、 肌肉学的观点/ 114

第八节　乳房/ 114

一、 乳房的解剖/ 114

二、 乳房的组织学/ 116

三、 乳房的功能/ 116

四、 与肌肉的关系/ 116

五、 肌肉学的观点/ 116

第 六章 肌性器官/118

第一节　鼻/ 118

第二节　舌/ 120

第三节　咽/ 122

第四节　气管、支气管 / 123

第五节　肺/ 124

第六节　胆囊/ 125

附： 肝脏/ 126

第七节　胃/ 128

第八节　小肠/ 129

第九节　大肠/ 130

第十节　输尿管/ 130

附： 肾/ 132

第十一节　膀胱 / 132

第十二节　前列腺/ 134

第十三节　子宫/ 135

第十四节　阴道/ 137

第 七章 患肌/139

第一节　关于疼痛形成原因的几种观点/ 139

一、 粘连瘢痕说/ 139

二、 骨性退变致痛说/ 140

三、 神经病变学说/ 144

四、 炎症因子致痛说/ 147

五、 局部组织缺血致痛说（作者提出的学说）/ 148

第二节　疼痛与局部组织缺血/ 150

一、 神经细胞本身并不能产生疼痛感觉/ 150

二、 感觉神经末梢才能感受疼痛/ 151

三、 疼痛的本质/ 154

第三节　MTrP、患肌的由来/ 157

第四节　能量危机学说/ 161

第五节　患肌的特点和临床表现/ 165

一、 患肌的体征特点/ 166

二、 患肌发病规律/ 168

三、 关于疼痛扩散现象的几个专业名词/ 174

四、 患肌的临床表现/ 175

五、 患肌触摸方法/ 180

第六节　第二现场、患肌的分类/ 184

第七节　检查患肌的意义和方法/ 188

一、 对诊断意义重大/ 188

二、 对治疗重要/ 188

三、 对预后也重要/ 189

四、 对治疗过程中方案的调整也很重要/ 189

第 八章 主要肌肉介绍/191

第一节　头颈部常用肌肉及功能/ 191

一、 枕额肌/ 191

二、 枕下肌群/ 192

三、 二腹肌/ 192

四、 胸锁乳突肌/ 192

五、 斜角肌/ 193

六、 斜方肌/ 194

七、 头颈夹肌/ 195

肌肉学正文 1.indd 27 2023/9/27 17:20:47

八、 肩胛提肌/ 196

第二节　上肢部常用肌肉及功能/ 197

一、 三角肌/ 197

二、 肱三头肌/ 197

三、 喙肱肌/ 198

四、 肱二头肌/ 199

五、 肱肌/ 199

六、 肱桡肌/ 200

七、 旋前圆肌/ 200

第三节　胸廓常用肌肉及功能/ 201

一、 胸大肌/ 201

二、 胸小肌/ 202

三、 前锯肌/ 202

四、 肋间肌/ 203

五、 膈肌 / 203

第四节　肩胛周围常用肌肉及功能/ 204

一、 菱形肌/ 204

二、 冈上肌/ 205

三、 冈下肌/ 205

四、 小圆肌/ 206

五、 大圆肌/ 206

六、 背阔肌/ 206

七、 肩胛下肌/ 207

第五节　腰腹部常用肌肉及功能/ 208

一、 竖脊肌/ 208

二、 腰方肌/ 209

三、 髂腰肌/ 209

四、 腹直肌/ 210

五、 腹斜肌/ 210

六、 腹横肌/ 211

第六节　髋关节周围常用肌肉及功能/ 212

一、 阔筋膜张肌 / 212

二、 臀大肌/ 212

三、 臀中肌/ 213

四、 臀小肌/ 214

五、 梨状肌/ 214

六、 股方肌/ 215

第七节　下肢部常用肌肉及功能/ 215

一、 股四头肌/ 215

二、 股内收肌群/ 216

三、 缝匠肌/ 217

四、 半腱肌、半膜肌/ 217

五、 股二头肌/ 218

六、 腘肌/ 219

七、 腓肠肌/ 220

八、 比目鱼肌/ 221

九、 跖肌/ 221

十、 胫骨后肌/ 222

十一、 胫骨前肌/ 222

十二、 腓骨肌/ 223

第 九章 肌肉前病痛/224

第一节　强直性脊柱炎/ 229

第二节　类风湿关节炎/ 231

第三节　哮喘/ 232

第四节　痛风 / 233

第五节 　帕金森病/ 234

第六节　面瘫/ 235

第七节　肩关节周围炎/ 237

第 十章 肌肉本身病痛/240

第一节　颈椎病/ 241

第二节　网球肘/ 243

第三节　腰椎间盘突出症/ 244

第四节　慢性膝关节痛/ 247

第五节　踝关节扭伤/ 250

第六节　头痛/ 251

第七节　前列腺炎/ 254

第八节　漏尿/ 255

第九节　呃逆/ 257

第十节　失眠、抑郁/ 258

第十一节　慢性咳嗽/ 260

第十二节　习惯性便秘/ 262

第 十一章 肌肉后病痛/264

第一节　头昏、眩晕/ 265

第二节　心慌、胸闷/ 267

第三节　局部麻木/ 269

第四节　局部水肿/ 271

第五节　乳腺增生/ 273

第六节　冷症/ 274

第七节　黄斑变性/ 277

第八节　糖尿病足/ 278

第九节　股骨头缺血性坏死/ 280

第十节　骨性变化/ 282

第 十二章 国外常用外治法选介/285

一、 局部喷洒/ 285

二、 经皮神经电刺激疗法/ 286

三、 非甾体抗炎药/ 287

四、 增生注射疗法/ 288

五、 干针治疗/ 288

第 十三章 肌肉病痛的复发因素/290

第一节　机械性因素/ 291

第二节　感冒或受凉/ 293

第三节　血环境不良/ 294

一、 慢性炎症/ 295

二、 贫血/ 295

三、 内分泌与代谢性疾病/ 295

四、 营养物质缺乏/ 296

第四节　睡眠欠安/ 296

第五节　营养不足/ 297

一、 影响营养的因素/ 297

二、 浮针临床中如何改善和加强营养/ 298

后 记 /299

符仲华，男，浮针疗法发明创始人，南京军区总医院博士后，南京大学生理与疼痛医学博士，南京浮针医学研究所主任，中国浮针学术委员会主任委员，国际疼痛学会(IASP)会员。原第一军医大学中医系副教授、针灸教研室主任。

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加曰：“异日者，更赢与魏王处京台之下，仰见飞鸟。更赢谓魏王曰：‘臣为王引弓虚发而下鸟。’ 魏王曰：‘然则射可至此乎?’ 更赢曰：‘可。’有间，雁从东方来，更赢以虚发而下之。魏王曰：‘然则射可至此乎?’ 更赢曰：‘此孽也。’ 王曰：‘先生何以知之?’ 对曰：‘其飞徐而鸣悲。飞徐者，故疮痛也；鸣悲者，久失群也。故疮未息而惊心未忘也。闻弦音，引而高飞，故疮裂而陨也。’

齐欲伐魏。淳于髡谓齐王曰：“韩子卢者，天下之疾犬也。东郭逡者，海内之狡兔也。韩子卢逐东郭逡，环山者三，腾山者五，兔极于前，犬废于后，犬兔俱罢，各死其处。田父见而获之，无劳倦之苦，而擅其功。今齐、魏久相持，以顿其兵，弊其众，臣恐强秦、大楚承其后，有田父之功。”齐王惧，谢将休士也。

今世之国者不然矣。兵弱而好敌强，国罢而好众怨，事败而好鞠之，兵弱而憎下人也，地狭而好敌大，事败而好长诈。行此六者而求伯,则远矣。

臣闻善为国者，顺民之意，而料兵之能，然后从于天下。故约不为人主怨，伐不为人挫强。如此，则兵不费，权不轻，地可广，欲可成也。昔者，齐之与韩、魏伐燕秦、楚也，战非甚疾也，分地又非多韩、魏也，然而天下独归咎于齐者，何也？以其为韩、魏主怨也。且天下边用兵矣，齐、燕战，而赵氏兼中山，秦、楚战韩、魏不休，而宋、越专用其兵。此十国者，皆以相敌为意，而独举心于齐者，何也？约而好主怨，伐而好挫强也？

且夫强大之祸，常以王人为意也；夫弱小之殃，常以谋人为利也。是以大国危小国灭也。大国之计，莫若后起而重伐不义。夫后起之籍与多而兵劲，则事以众强适罢寡也，兵必立也。事不塞天下之心，则利必附矣。大国行此，则名号不攘而至，伯王不为而立矣。

四国为一，将以攻秦。秦王召群臣宾客六十人而问焉，曰：“四国为一，将以图秦，寡人屈于内，而百姓靡于外，为之奈何?”群臣莫对。姚贾对曰：“贾愿出使四国，必绝其谋，而安其兵。”乃资车百乘，金千斤，衣以其衣，冠舞以其剑。姚贾辞行，绝其谋，止其兵，与之为交以报秦。秦王大悦，贾封千户，以为上卿。

韩非短之，曰：“贾以珍珠重宝，南使荆、吴，北使燕、代之间三年，四国之交未必合也，而珍珠重宝尽于内。是贾以王之权，国之宝，外自交于诸侯，愿王察之。且梁监门子，尝盗于梁，臣于赵而逐。取世监门子，梁之大盗，赵之逐臣，与同知社稷之计，非所以厉群臣也。”

　　王召姚贾而问曰：“吾闻子以寡人财交于诸侯，有诸?”对曰：“有。”王曰：“有何面目复见寡人?”对曰：“曾参孝其亲，天下愿以为子;子胥忠于君，天下愿以为臣;贞女工巧，天下愿以为妃。今贾忠王而王不知也。贾不归四国，尚焉之?使贾不忠于君，四国之王尚焉用贾之身?梁听谗而诛其良将，纣闻谗而杀其忠臣，至身死国亡。今王听谗，则无忠臣矣。”

　　王曰：“子监门子，梁之大盗，赵之逐臣。”姚贾曰：“太公望，齐之逐夫，朝歌之废屠，子良之逐臣，棘津之雠不庸，文王用之而王。管仲，其鄙人之贾人也，南阳之弊幽，鲁之免囚，桓公用之而伯。百里奚，虞之乞人，传卖以五羊之皮，穆公相之而朝西戎。文公用中山盗，而胜于城濮。此四士者，皆有垢丑，大诽天下，明主用之，知其可与立功。使若卞随、务光、申屠狄，人主岂得其用哉!故明主不取其汙，不听其非，察其为己用。故可以存社稷者，虽有外诽者不听;虽有高世之名，无咫尺之功者不赏。是以群臣莫敢以虚愿望于上。”

　　秦王曰：“然。”乃可复使姚贾而诛韩非。

田忌亡齐而之楚，邹忌代之相齐。恐田忌欲以楚权复于齐，杜赫曰：“臣请为君留楚。”谓楚王曰：“邹忌所以不善楚者，恐田忌之以楚权复于齐也。王不如封田忌于江南，以示田忌之不返齐也，邹忌以齐厚事楚。田忌亡人也，而得封，必德王。若复于齐，必以齐事楚。此用二忌之道也。”楚果封之于江南。

颠蹶之请，望拜之谒，虽得则薄矣。善说者，陈其势，言其方；人之急也，若自在隘窘之中，岂用强力哉

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