全新正版图书 反复妊娠丢失：病因、争论与（原书第3版）原中国科学技术出版社9787504689306 流产普通大众人天图书专营店 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

本书引进自世界的 CRC 出版社，由全球妇产科临床教授 Howard J. A. Carp 编写，是一部深入介绍反复妊娠丢失（RPL）的经典参考书。全书共五篇，对反复妊娠丢失的病因及相关治疗手段进行了系统阐释，从不同角度细致讨论了当前颇具争议的热点问题，可帮助读者全面了解反复妊娠丢失的基础理论和前沿知识。本书深入浅出、内容系统、图表明晰，非常适合妇产科和生殖医学相关工作人员参考阅读，亦可作为该领域相关学者的案头参考书。

篇 基本原则第1章 反复妊娠丢失的流行病学一、概述二、与RPL有关的流行病学特征三、流行病学理论在RPL研究和管理中的整合四、结论第2章 胚胎与母体间信号传递是免疫耐受的基础一、概述二、为何受精与着床间有延迟三、胚胎特异母体交流——PIF四、PIF自分泌、自养及自我防护五、子宫环境容受对生殖关重要六、植入不足：有效的滋养细胞侵袭重要七、PIF与孕酮及HLA-G的相互及协同作用八、RPL中PIF与NK细胞和树突状细胞的相互作用和影响九、胚胎与母体通过免疫系统对话十结第3章 反复妊娠丢失从循证医学到个体化一、概述二、循证医学方法三、个体化医学四、反复妊娠丢失的生物标记物篇 病因第4章 自然流产的遗传学因素一、概述二、评估流产的实验室方法三、植入前胚胎的染色体异常四、临床自然流产中的染色体异常五、染色体结构重排六、流产的单基因病因第5章 反复妊娠丢失的子宫内膜因素一、概述二、蜕膜过程三、蜕膜反应不足与反复妊娠丢失四、着床窗口与胚胎选择假说五、免疫因素六、挑战与临床意义第6章 胎儿结构畸形和反复妊娠丢失一、概述二、胎儿镜是新的诊断模式三、超声是一种诊断方法四、遗传咨询的作用五、检测的作用第7章 反复妊娠丢失的内分泌因素 一、概述二、黄能不足与妊娠丢失三、高泌乳素血症与流产四、甲状能异常与流产五、糖尿病与反复妊娠丢失六、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗与反复妊娠丢失七、基础卵泡刺激素（FSH）水平与流产八、素与流产九、子宫内膜异位症、孕酮抵抗与早期自然流产第8章 抗磷脂综合征的病因一、概述二、分子模拟三、APS导致妊娠失败的机制四、三重、双重和单一aPL阳五、结论第9章 血因子异常导致的反复妊娠丢失 一、概述二、出血倾向导致的妊娠丢失三、易栓症四、妊娠丢失的其他血栓形成机制第10章 流产的免疫生物学一、概述二、自身免疫流产三、同种免疫流产四、NK细胞的作用五、导致胎儿耐受的特定因素 / 机制第11章 反复妊娠丢失的测一、概述二、测患者的选择三、是什么打破孕体免疫耐受并导致免疫排斥四、妊娠失败检查的基本组成部分五、确定诊断六、孕期母体免疫反应的监测七、生殖免疫学临床检验的未来第12章 子宫畸形与反复妊娠丢失一、概述二、Müllerian 管缺陷的发生与分类三、子宫完整检查四、五、结论第13章 反复妊娠丢失中的男因素一、概述二、父本基因组在受精和胚胎发育中的作用三、反复妊娠丢失男相关的实验室检查四、结论第三篇 妊娠的发展第14章 妊娠早期超声随访一、概述二、妊娠早期的正常超声表现三、流产/无法存活妊娠的早期扫描诊断四、先兆流产、绒毛膜下血肿及其意义五、基于超声参数预测早期妊娠失败的风险六、11～14 周超声中的非整倍筛选七、妊娠早期超声扫描中结构异常的检测八、遗传展九、结论第15章 先兆流产与反复妊娠丢失一、概述二、自然史三、绒毛膜下血肿四、五、心理支持第16章 宫颈环扎术与子宫托的作用一、概述二、病理生理学三、宫能不全的危险因素和病因四、宫颈环扎术五、子宫托六、方式的比较第17章 在反复妊娠丢失中哪些遗传筛查是合适的一、概述二、常规筛查的目的三、传统筛查模式四、cfDNA筛查五、常规绒毛膜绒毛取样或羊膜穿刺术六、高风险人群的公共卫生政策七、RPL夫妇的个体化选择 八、结论第18章 反复妊娠丢失后的产科结局一、概述二、自发早产三、先兆子痫前期与妊娠高血压 四、宫内生长受限和小于胎龄五、妊娠期糖尿病六、胎儿畸形七、胎盘早剥八、围产期死亡率九、结论第四篇 第19章 反复妊娠丢失的研究方案一、概述二、不同的指南三、入选标准四、影响后续预后的因素五、顽固患者六、特定形式的流产七、结论第章 争议：孕激素应该用于反复妊娠丢失的评估一、概述二、有效的证据第21章 争议：孕激素不应用于反复妊娠丢失的评估一、概述二、临床数据三、PROMISE试验四、对PROMISE试验的批判五结第22章 补充人类绒毛膜促腺激素在反复妊娠丢失中的应用一、概述二、人绒毛膜促腺激素在妊娠中的作用三、妊娠早期应用 hCG 的临床研究四、结论和未来方向第23章 抗磷脂综合征的产科患者管理一、概述与背景介绍二、APS 的实验室诊断三、妊娠相关 APS 的管理四、APS 妊娠的产科护理五、研究局限和未来研究方向第24章 抗血栓是否能反复妊娠丢失一、概述二、遗传血栓形成三、无血栓倾向的患者四结第25章 反复妊娠丢失的经验体外受精是否为有效概念一、概述二、后续的活产率三、受孕时间四、提高精子质量的技术五、改善胚胎质量六、改善着床七、种植窗：改善同步八、结论第26章 争议：PGT-A 应该用于反复妊娠丢失的评估一、妊娠物非整倍体发生率二、PGT-A的一般考虑三、PGT-A在RPL中的应用四、结论第27章 争议：PGT-A 不应用于反复妊娠丢失的评估一、概述二、PGS/PGT-A的简要历史 三、PGS 临床结局四、PGS的度和度五、PGT-A在RPL中的应用六、结论第五篇 免疫第28章 淋巴细胞免疫流产 一、概述二、Mowbray试验三、流产免疫的全球合作前瞻研究四、免疫的系统综述五、流产研究六、新的系统综述七、免疫可能产生的不良反应八、结论第29章 静脉注射免疫球蛋白反复妊娠丢失 7一、概述二、IVIg 反复妊娠丢失的率三、 NK 细胞活升高患者的 IVIg 的替代疗法四、结论第30章 非格司亭的作用一、概述二、G-CSF与反复妊娠丢失三、G-CSF反复妊娠丢失可能的机制四、五、结论第31章 观点：免疫在反复妊娠丢失中没有价值一、免疫的依据（或不支持）二、免疫的效果三、结论

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第

pan style="font-family:宋体">章反复妊娠丢失的

流

行病学

;;;;

由于不同研究对患者的监测强度不同，目前关于反复妊娠丢失

(recurrent pregflancy

，

RPL)

的自然预后存在较大分歧。在今后有关

RPL

预后的研究中，建议将单位时间内的活产率纳入主要的结局评价。

;;;;

流产

(mlscarriage

，

abonion)

是指妊娠过程失败，导致胚胎或胎儿的死产和排出。世界卫生组织

(wHo)

的定义

…

明确提出胎儿或胚胎的体重应小于或等于

500E

，相当于第

周胎龄这一阶段。欧洲人类生殖与胚胎学会

(EurolDean soclety for Human ReI)rocluction ano’Embryology

，

EsHRE)

将流产

(ml‘scamage)

定义为经超声或组织学确认的宫内妊娠终止，将流产、生化妊娠丢失和不明部位妊娠

(preg

：

nancles 0f unknown location

，

PuL)

统称为妊娠丢失

(pregnancy )”’

。反复流产

(recurrent miscarrlage

，

RM)

传统定义为连续发生

3

次或

3

次以

I

：流产，反复妊娠丢失

(recurrentpregnancy loss

，

RPL)

定义为发生

3

次或

3

次以上妊娠丢失。但美同牛殖医学学会

(the Amencansoclety for Rel)roclUCtl’Ve Medlclne

，

AsRM)

将

RPL

定义为发生

2

次或

2

次以上连续或非连续的临床流产

”

，近期

EsHRE

的

RPL

指南小组也将

RPL

定义为发生

2

次或

2

次以七连续或非连续的流产

…

。

;;;;

在

RPL

研究中纳入既往有

2

次妊娠丢失的女，从流行病学角度来说存在很大的问题。如果使用

AsRM

／

EsHRE

超过

2

次妊娠丢失的定义，绝大多数

RPL

患者的预后良好，在连续发生

2

次妊娠丢失后，患者下次妊娠

”’”

或

3

年内

‘”

的活产率为

75

％～

80

％。

RM

爪

PL

关于

2

次或

2

次以产的定义认为，既往具有相同次数的连续妊娠丢失和非连续妊娠丢失的女其后续发生妊娠丢失的概率相似。如分娩后经历

4

次妊娠丢失的女，其下次妊娠的预后与先后经历

pan>

次流产、

pan>

次活产分娩和

3

次妊娠丢失女的预后相同。目前仅见一项研究关注活产分娩前后妊娠丢失的预后是否相似

”

。在这项对

127

名不明原因继发

RPL

患者的多因素分析中，分娩后的每次妊娠丢失，尤其是分娩后

…

现孕中期流产，均增加后续妊娠丢失的发生风险，发病率比

(1nCl~lence rate mti0

，

IRR)

分别为

pan>

．

14(95

％

cI pan>

．

04

～

l-24

，

Jp=O

．

OCl2)

和

2

．

15

，未见分娩前孕早期和孕晚期妊娠丢失对预后产生的影响：这项研究提示，分娩后发生

4

次妊娠丢失的患者后

.....

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本书从不同角度细致讨论了当前颇具争议的热点问题，可帮助读者了解反复妊娠丢失的基础理论和前沿知识。

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本书引进自世界的 CRC 出版社，由全球妇产科临床教授 Howard J. A. Carp 编写，是一部深入介绍反复妊娠丢失（RPL）的经典参考书。全书共五篇，对反复妊娠丢失的病因及相关治疗手段进行了系统阐释，从不同角度细致讨论了当前颇具争议的热点问题，可帮助读者全面了解反复妊娠丢失的基础理论和前沿知识。本书深入浅出、内容系统、图表明晰，非常适合妇产科和生殖医学相关工作人员参考阅读，亦可作为该领域相关学者的案头参考书。