心脏外科实践精要孟旭科学出版社鑫隆博图书专营店 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《心脏外科实践精要》为北京安贞医院心外科临床一线医师的经验总结，共分为九章。第一章及第二章分别阐述了常见成人心脏疾病、先天性心脏病的诊断要点、手术指征、术前准备、手术策略、手术要点；第三章介绍了心脏外科围术期管理相关内容；第四章至第八章介绍了呼吸系统、循环系统等的管理，并发症的处理方法及小儿心脏手术后管理；第九章为心脏移植相关内容，附录部分收录了心脏外科各项常用数据资料。

目录章 成人心脏外科常见手术 1节 心脏瓣膜病变 1一、主动脉瓣狭窄 1二、主动脉瓣关闭不全 6三、二尖瓣狭窄 9四、二尖瓣关闭不全 18五、三尖瓣病变 28六、亚急细菌心内膜炎合并瓣膜病变 30七、主动脉瓣修复术及保留主动脉瓣的根部替换术 31八、风湿二尖瓣新型病理分型和对应的四步法成形技术 36九、小切口微创瓣膜手术 39十、经导管主动脉瓣植入（TAVI）手术技术国内展 44节 缺血心脏病 54一、冠状动脉解剖 54二、冠心病 56三、室壁瘤 、心肌梗死后室间隔穿孔 64五、合并二尖瓣关闭不全 66六、室壁瘤合并恶室心律失常 6节 胸部大动脉疾病 70一、胸部主动脉瘤 70二、主动脉夹层动脉瘤 73第四节 室上心动过速 78一、预激综合征 78二、心房颤动 79第五节 其他疾病 87一、心脏黏液瘤 87二、肥厚型心肌病左心室流出道狭窄 88三、肺动脉栓塞 93四、慢缩窄炎 95五、左心室超负荷晚期心脏病左心室容积缩减术 99六、同种异体动脉血管的制备 100章 先天心脏病常见手术 102节 姑息手术 102一、增加肺动脉血流姑息术 102二、降低肺动脉血流姑息术 106节 单纯狭窄及梗阻先天心脏病 108一、右心室流出道梗阻病变 108二、左心室流出道梗阻病变 114三、主动脉狭窄部缩窄 119四、主动脉弓离断 121第三节 左向右分流型先天心脏病 123一、房间隔缺损 123二、室间隔缺损 12、动脉导管未闭 131四、三房心 134五、主动脉窦瘤破裂 135六、心内膜垫缺损 136七、主、肺动脉间隔缺损 139第四节 右向左分流型先天心脏病 141一、法洛四联症 141二、室间隔完整型肺动脉闭锁 151三、肺动脉闭锁伴室间隔缺损 153四、三尖瓣闭锁 156五、Ebstein畸形 161第五节 复杂先天心脏病 164一、Van Pragh命名法 164二、右心室双出口 165三、单心室 1、大动脉转位 171五、矫正大动脉转位 176六、肺静脉异位引流 180七、共同动脉干 182八、左心发育不良综合征 186第三章 心脏外科围术期基本管理 191节 术前注意事项 191一、病史和体检 191二、辅助 192三、术前用药 192四、手术危险因素 192节 术后ICU基本检测 193一、气管插管及呼吸机连接 193二、心电图监测 194三、有创动脉压监测 194四、中心静脉压监测 195五、Swan-Ganz导管监测 195六、左心房测压 196七、胸腔及纵隔引流管应用 196八、其他 19节 术后患者早期的病理生理特点 197一、机体温度管理 197二、凝血环境（状态）不良 19、呼吸机机械通气 198四、心能创伤 199五、组织水肿和低循环血量 0六、多尿 0第四章 呼吸系统的管理与并发症处理 1节 呼吸系统并发症产生的基础 1一、呼吸道组织解剖特点 1二、肺部血液循环特点 2三、心脏外科手术对呼吸系统的影响 2节 机械通气在呼能不全时的作用 3一、呼吸机的工作方式 3二、人工机械通气的应用指征 5三、建立人工机械通气的注意事项 、呼吸机基本参数的意义及基本设置 节 呼吸机的过渡和撤除 8一、停用呼吸机的指征 8二、呼吸机过渡和气管插管拔除 8三、拔除气管插管后的管理 9四、气管插管的早期撤除 9第四节 急呼能不全 9一、急呼能不全的原因 210二、急呼能不全的临床表现 210三、急呼能不全的 210第五节 慢呼能不全 211一、慢呼能不全的原因 211二、慢呼能不全的 212第五章 循环系统的管理与并发症处理 214节 循环系统的几个基本概念 214一、心脏前负荷 214二、心脏后负荷 214三、心肌收缩力 215四、循环供氧量 215五、混合静脉血氧饱和度 215六、心脏主要血流动力学指标之间的关系和意义 216节 心血管常用及其特点 217一、正肌力药及血管活药 217二、血管扩张药及抗高血压药 219第三节 低心排综合征 222一、产生低心排综合征的相关因素 222二、低心排综合征的临床表现 222三、低心排综合征的 223第四节 心搏骤停 224第五节 急心脏压塞 227第六节 心律失常 228第七节 心脏外科术后心肌缺血与梗死 229第八节 心脏辅助 231一、主动脉内球囊反搏 231二、体外膜肺氧合 234三、左心辅助装置 241第六章 能不全及电解质、酸碱平衡紊乱的处理 248节 围术期能概述 248一、围术期ARF的危险因素 248二、体外循环术后急能的诊断标准 248三、能评估 249四、肾前少尿和急能衰竭的鉴别 249节 体外循环围术期急能不全的 250一、急能不全的 250二、急能不全的 251三、急能衰竭的透析 251第三节 电解质及酸碱平衡紊乱 255一、高血钾 255二、低血钾 256三、低血钙 25、代谢酸中毒 256五、代谢碱中毒 256第七章 其他常见并发症的处理 257节 神经系统损伤 257一、脑组织代谢的基本概念 257二、体外循环心内手术与脑部并发症 258三、脑部并发症的临床表现 259四、脑部并发症的和 260五、脊髓损伤 261六、周围神经损伤 261节 术后发热 262一、概述 262二、肺不张和肺炎 262三、术后细菌心内膜炎 2、切开综合征 263第三节 伤口感染 264一、伤口管理 264二、影响伤口愈合的因素 264三、胸骨感染 2节 抗凝 265一、常用抗凝及抗血小板 265二、置换术后抗凝 26、瓣膜修复 2、冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术） 268五、TAVI等经导管主动脉瓣置换术后 268第八章 小儿心脏手术后管理 269节 术后基本管理 269一、常规基本准备 269二、呼吸机连接及准备 269三、有关监测 2、常规检查和术后医嘱 270五、详细记录出入量 271六食和喂养 271七、纵隔出血的观察 272节 呼吸系统管理 272一、机械通气 272二、术后呼能监测及相应处理 2、使用呼吸机常见问题及并发症处理 275四、拔除气管插管 275五、肺不张 277六、膈肌麻痹 277七、喉返神经损伤 277八、乳糜胸 277九、拔管失败的主要原因 278十、二次插管 2节 心血管系统管理 278一、小儿心外术后心血管病理生理变化特点 278二、心律失常 2、前负荷－有效循环容量－监测 281四、心脏收缩力和后负荷 282五、术后能的维护 283六、心搏骤停 284七、术后肺动脉高压危象 284八、术后高血压 285第四节 电解质和能管理 285一、输液和电解质 285二、能管理 286三、代谢及电解质紊乱 288第五节 神经系统并发症管理 2章 心脏移植 291节 术前检查和手术指征 291一、术前检查 291二、受体手术适应证及禁忌证 292节 术前准备 293一、受体的准备 293二、供体的准备 293第三节 手术概述 295一、经典法 295二、全心法 295三、双腔静脉法 29节 术后早期监护和 296一、术后早期的监测 296二、术后早期的 29、术后早期主要并发症及处理 298第五节 抗免疫排斥反应 299一、心脏移植术后常用免疫排斥 299二、环孢素和C2的监测 302三、泼尼松的应用与撤离 303第六节 免疫排斥反应监测技术 304一、免疫排斥反应监测 304二、心肌活检 309第七节 心脏移植术后并发症 311一、感染 311二、急排斥 312三、右能不全和右心衰竭 312四、能不全和肾衰竭 313第八节 异位心脏移植技术 313一、异位移植的适应证 313术方法 314三、异位心脏移植的优点、缺点及预后 315第九节 心肾联合移植技术 315一、心肾联合移植近况 315二、移植适应证的选择 316三、免疫排斥反应的特点 31、免疫剂 317五、术后死亡原因 317六、心肾移植的同时或次序手术问题 318第十节 中国器官捐献管理和分配系统 318一、中国人体器官捐献管理中心与器官捐献流程 318二、中国人体器官分配与共享系统 319附录 322附录1 超声心动图测定左心能 322一、左心室收能 322二、左心室舒能 322附录2 不同年龄组正常儿童超声心动图测值 323附录3 能检查及其临床意义 326附录4 影响华法林效果的和食物 327附录5 成人体表面积及正常体重对照 328附录6 儿童体表面积及正常体重对照 329附录7 二尖瓣结构专业命名 330附录8 Carpentier二尖瓣病变分类（三型法） 331附录9 常用成形环 331附录10 北京安贞医院心外科专业数据库统计瓣膜疾病病因衍变 336附录11 心脏移植动物模型 337一、实验动物供、受体的选择 337二、心脏移植动物模型建立方法 338三、特殊要求的模型建立方法 338附录12 房颤动物模型 339附录13 常用心脏外科词汇中英文对照 341彩图 355

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