非体外循环冠状动脉搭桥术 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　《非体外循环冠状动脉搭桥术》在近万例非体外循环冠状动脉搭桥（OPCAB）手术经验基础上，结合临床资料，对OPCAB的手术指征、手术策略及手术技术进行了较全面的归纳与总结。

《非体外循环冠状动脉搭桥术》主要内容包括：手术方式的选择、搭桥的顺序及手术并发症处理原则、各种桥血管的获取、靶血管的解剖、搭桥部位的确定、桥血管近端远端吻合等，书中还首次提出了以“三针法”为基础的根据桥血管与靶血管直径不同而吻合技术不同的技术方法，并对诸多手术操作过程中并发症的预防及处理也加以总结。

章 冠状动脉解剖和冠状动脉造影

节 冠状动脉解剖

一、正常冠状动脉解剖

二、冠状动脉解剖异常

第二节 冠状动脉造影

一、临床意义

二、冠状动脉造影的适应证和禁忌证

三、冠状动脉造影的血管入路

四、冠状动脉造影图像信息

五、冠状动脉造影结果的评价

六、冠状动脉造影术常见并发症

第二章 冠状动脉功能及影像学检查新进展

节 冠状动脉血流储备分数

一、血流储备分数的原理

二、血流储备分数的作用

三、血流储备分数在不同冠状动脉病变中的应用

四、总结

第二节 血管内超声

一、概述

二、血管内超声在冠心病诊疗中的应用

第三节 冠状动脉内光学相干断层成像

一、光学相干断层成像与血管内超声成像技术的比较

二、光学相干断层成像在冠状动脉病变检测中的应用

第三章 超声心动图在冠心病诊治中的应用

一、冠状动脉解剖与冠状循环特点

二、冠心病的病理生理、分类、临床表现与机械并发症

三、超声心动图在冠状动脉搭桥中的应用

四、超声心动图评价冠心病的局限性

第四章 冠状动脉CT血管成像的临床应用

节 概述

第二节 适应证和禁忌证

一、适应证

二、禁忌证

第三节 检查流程

一、检查前准备

二、检查步骤

第四节 后处理技术

第五节 CT冠状动脉血管造影的临床应用

一、冠状动脉CT血管造影图像应观察的内容

二、在冠心病的筛查、诊断、治疗和预后评估方面的应用

三、先天性冠状动脉畸形的评估

第六节 冠状动脉CT血管造影新技术的应用

一、CT心肌灌注检查

二、血流储备分数

三、新技术的临床应用前景

第五章 核素显像在冠心病诊治中的应用

节 概述

第二节 核心脏病学显像

一、心肌灌注显像

二、心肌葡萄糖代谢显像

三、心血池显像

第三节 核心脏病学在冠心病的临床应用

一、诊断

二、危险分层和预后评价

……

第六章 冠状动脉搭桥基本手术方式

第七章 非体外循环冠状动脉搭桥术基本外科思维

第八章 非体外循环冠状动脉搭桥基本外科技术

第九章 冠状动脉搭桥术中桥血管材料的获取

第十章 左前降支搭桥手术策略及手术技术

第十一章 左回旋支系统搭桥手术策略及手术技术

第十二章 右冠状动脉系统搭桥手术策略及手术技术

第十三章 中间支及对角支搭桥手术策略及手术技术

第十四章 非体外循环冠状动脉搭桥近端搭桥手术策略及手术技术

第十五章 非体外循环冠状动脉搭桥特殊病例

第十六章 冠状动脉搭桥同期合并其他心脏手术

第十七章 主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用

第十八章 瞬时流量测定在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用

第十九章 微创非体外循环冠状动脉搭桥的进展

第二十章 非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

第二十一章 非体外循环冠状动脉搭桥术后重症监护

第二十二章 非体外循环冠状动脉搭桥术的预后

第二十三章 非体外循环冠状动脉搭桥术后二级预防

附录常用名词术语中英文对照表

　　苏丕雄，主任医师，教授，博士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院院长助理、心外科主任、心脏中心副主任、首都医科大学心脏外科学系副主任。兼任中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中同医师协会心血管外科医师分会常务委员兼副总干事、北京医学会心脏外科分会副主任委员。国家自然及北京市自然评审专家，多种杂志编委。

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前言

　　冠状动脉搭桥术是治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法之一。非体外循环冠状动脉搭桥术因微创、有效、安全，在临床上应用日趋广泛。目前，欧美国家约30%的冠状动脉搭桥采用非体外循环技术，而在中国等发展中国家此手术约占70%。仅2016年，中国就有约2.8万例非体外循环冠状动脉搭桥手术。截至目前，我国还没有关于“非体外循环冠状动脉搭桥手术”方面的专著。鉴于此，本书编者潜心总结了20余年的临床经验，带领团队逐一研究分析近万例非体外循环冠状动脉搭桥术的得失，有众多成功的经验，也有痛心疾首的教训。正是一位离世患者家属的建言：“希望你们能总结他的经验与教训，让下一个类似的患者受益”，让我们下定决心编写此书，目的是“抛砖引玉”，与大家共同分享经验，提高非体外循环冠状动脉搭桥手术水平，挽救更多患者生命。

　　本书以提升医术为主旨，贴近实际，追求实用。主要特点：，专业性。本书总结了非体外循环冠状动脉搭桥术的手术策略，包括搭桥手术方式的选择、桥血管和靶血管的选择以及搭桥的顺序等。第二，实用性。凝练了非体外循环冠状动脉搭桥术的技术特点及各种操作并发症的处理，包括以“三针法”为基础的近端、远端吻合口的吻合技术；详细解析了不同靶血管的解剖、寻找及吻合口部位的确定的方法。第三，创新性。首次提出了桥血管与靶血管根据血管直径不同而吻合技术不同的技术策略。第四，可操作性。在近万例手术病例中，选择经典病例对上述内容进行相对应的讲解与说明，百余幅原创示意图，图解各种手术技术，图文并茂，举一反三，方便理解。第五，真实性。文中所有病例数据、图片来源于临床即时的收集与拍摄，全部真实可信。第六，全面性。本书对非体外循环冠状动脉搭桥术围术期的处理、麻醉及有创、无创检查对手术的意义等进行了较全面的解读。

　　在此书出版发行之际，要特别感谢我的恩师陈英淳教授、Davi Shetty教授及胡大一教授，他们在我成长过程中起到关键引领作用。感谢高长青院士、孙立忠教授、肖锋教授、赵强教授、董然教授、万峰教授对本书的点拨。本书编写过程中得到了首都医科大学附属北京朝阳医院理事长封国生教授的悉心指导，得到了朝阳医院心脏中心各位同仁的大力支持与帮助。薛永利技师、戴劲灌注师在病例资料收集过程中付出了艰苦的努力，《中华胸心血管外科杂志》编辑刘群力主任对本书文稿耐心的修改，美工梁塔老师对本书制图付出的辛勤劳动，在此一并表示衷心感谢。

　　本书适用于心脏外科医师、心脏内科医师、相关麻醉和辅助专业医师以及相关专业研究生阅读。

　　由于作者水平有限，本书出现错误及不足在所难免，敬请广大同仁批评指正。