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在这样一个新形势下，为了使我们基层的医疗工作适应社会发展的需要，更好的为广大人民群众服务。我翻阅了国内外大量有关医学书籍和文献资料，结合多年的医疗临床实践，编写了这本“心因和老年精神障碍与癫痫防治”一书。

心因障碍性疾病包括神经官能症和反应性精神病两大类。神经官能症又包括神经衰弱、歇斯底里、强迫性神经官能症及其他神经官能症等。另外，将癫痫病防治专门作为一个章节详细加以介绍。本来癫痫病应属于“神经病学”范畴，但癫痫病的精神障碍——癫痫病自动症（精神运动性发作）是属于精神病范畴，并在精神病学中重点讲述。因此，它属于两者兼有。同时，病人在基层和农村颇为多见，尤其在青少年中。为此，将它编入本书无疑将对癫痫病的预防和治疗起到积极的作用。

心因障碍性疾病，它是一种常见病，它不但在神经精神科门诊发病率占有很大比例，而且其临床表现也常见于内、外、妇、儿、肿瘤、五官等各科中。所以在临床诊断中必须做出正确诊断和及时治疗。癫痫病也是一种常见病，且临床表现多样而复杂，如不能及时做出正确的诊断和治疗，将会给病人造成不可挽回的后果。另外，随着我国老龄化的出现，老年性精神障碍性疾病，如脑动脉硬化、更年期精神障碍及老年性痴呆等疾病的发病率呈明显上升趋势，故亦专列章节给予介绍。

绪论

章　神经官能症

　节　神经衰弱

　第二节　歇斯底里

　第三节　强迫性神经官能症

　第四节　精神衰弱

　第五节　焦虑性神经官能症

　第六节　恐怖性神经官能症

　第七节　抑郁性神经官能症

　第八节　疑病性神经官能症

第二章　反应性精神病

节　概述

第二节　病因和发病机理

第三节　临床表现

第四节　诊断和鉴别诊断

第五节　治疗

第三章　脑血管疾病伴发精神障碍

节　高血压病伴发的精神障碍

第二节　脑动脉硬化症时的精神障碍

第三节　更年期精神障碍

第四节　老年性精神障碍

第四章　癫痫

节　概述

第二节　癫痫发作时的处理

第三节　癫痫持续状态的急救

　第四节　祖国医学对癫痫的辨症施治

　第五节　脑电图的应用

表附录1—1　常用镇静催眠药

表附录1—2　抗焦虑药物

表附录1—3　抗忧郁药物

表附录1—4　抗精神病药

表附录1—5　抗癫痫药

主要参考文献

杨新生，男，1939年生，甘肃清水县白沙镇人。1964年8月兰州医学院医疗系毕业。曾任酒泉农垦医院内科主任、副院长、院长等职，玉门铁路医院内科副主任、院办主任、门诊部主任。1988年8月晋升为内科副主任医师。1990年被收录于《中国高级医师辞典》，1994年被收录于《中国高级

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章　神经官能症

　　【本章概要】神经官能症（Neurosis，psychoneurosis）简称神经症，是一组大脑机能活动暂时性失调的疾病的总称。其中包括神经衰弱、歇斯底里、强迫性神经官能症等。在本病的发病中，各种精神因素均有着直接的、密切的关系。个体神经系统机能状态的削弱常是发病的先导，而不健康的个性特征往往构成发病的基础。

神经官能症是临床上常见的疾病之一，在神经精神科专科门诊中，约占全部初诊人数的50％～65％。（据统计，南京精神病院某年神经官能症占门诊初诊病人的51.02％，北京医学院第二附属医院精神病院占门诊初诊病人的63.8％）并且由于神经官能症时常出现多种多样的躯体症状，故在内科、外科、泌尿科和妇产科等临床各科中为数也不少。这类病人不仅数目多，而且经常涉及劳动能力的问题，故在保健工作中神经官能症是一项重要的课题。

“神经官能症”这一名词是英国学者william Cullen于1760年首先提出的。他认为这是一种不伴随发热，并且不是由于某一器官的局部损害，而是由于整个神经系统障碍所造成的感觉和运动的异常。其中包括了许多神经系统的疾病。以后把包括在神经官能症内的很多神经系统器质性疾病，如震颤性麻痹、舞蹈症等逐渐划分为独立的疾病而被分离出去。神经官能症这一概念也经历了重大变化，自19世纪下半叶以来很多学者修改了神经官能症的学说。在19世纪末JM（ehaycot）也将不能发现明显解剖学变化的神经系统机能性疾病概括称之为神经官能症。为了强调精神因素在神经官能症的发生、发展上的意义，着重指明这种障碍的机能性质，并指出了它没有明显的精神障碍，与精神病亦有所区别。因而P.Dubois（1905）把神经官能症称为精神一神经症（神经官能症Neurosis；精神神经症“Psych--neurosis”）。

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